¿Que es el Pie Plano?

Qué es el Pie Plano?
El Pie Plano es la pérdida del arco interno del pie.
Es cuando la planta del pie hace contacto completo con la superficie del suelo, perdiendo la visibilidad del arco del pie.

Qué estructuras anatómicas se afectan en el Pie Plano?
El pie Plano según su tipo puede afectar los huesos de la parte posterior del pie, además de afectar los ligamentos y tejidos blandos de la parte interna del pie; condicionando la caída del arco del pie.

Cómo se produce el Pie Plano?
Principalmente el Pie Plano tiene antecedentes hereditarios.
El Pie Plano presenta también problemas por antecedentes postulares en pacientes recién nacidos forzando los pies al ser envueltos por completo.
El uso de la andadera la cual se puede asociar a laxitud de los ligamentos y el tratar de forzar al niños para caminar condiciona deformidades; ya que el uso de la andadera ha sido mal usada para enseñar al niño a caminar, lo cual es inadecuado; la andadera funciona en niños que ya caminan en forma independiente generalmente después de 1 año. Debemos dejar al niño caminar en forma independiente, es decir dejarlo gatear, y que por si mismo se levante e inicie la caminata. Quiero recordarle que los niños presentan desde los 6 meses un reflejo de marcha, es decir parece que el niño desea caminar sin embargo este reflejo no le da la capacidad funcional completa para caminar.
El uso de calzado inadecuado también es un factor predisponente para presentar pie plano en la niñez.
La obesidad favorece la aparición de Pie Plano.

Cómo se dividen los Pies Planos?
El Pie Plano se divide en:
1.Pie Plano Postural: Generalmente no presenta molestias, y se desaparece en los primeros años de la vida aun sin tratamiento ortopédico, es el más frecuente y se diagnostica a los 2 años cuando desaparece la grasa de la planta del pie.
2.Pie Plano Raquítico: Relacionado con la enfermedad de Raquitismo.
3.Pie Plano Inflamatorio: Se asocia a enfermedades de tipo reumático que ocasionan inflamación y deformidad de los ligamentos que sostienen el arco interno del Pie.
4.Pie Plano Traumático: Se asocia a deformidades por fracturas que soldan inadecuadamente.
5.Pie Plano Paralítico: Se asocia a enfermedades que ocasionan inestabilidad de los ligamentos; por ejemplo Parálisis Cerebral, Poliomielitis.
6.Pie Plano Congénito: Este es ocasionado por deformidad en la estructura de las articulaciones posteriores del Pie (Astrágalo Vertical), o falta de separación de la articulación de la parte posterior del pie (Coalición del Tarso).

Cuáles son los síntomas del Pie Plano?
Las Manifestaciones del Pie Plano son:
1.Dolor: Este se manifiesta principalmente en niños escolares de kinder o primaria, ya que se presenta posterior a realizar esfuerzos físicos o por una caminata prolongada. En niños de casa la mayoría de las veces no lo presentan.
2.Deformidad: Se aprecia la pérdida del arco interno del pie, además de que en la marcha se ve que los talones se juntan demasiado incluso pueden chocar entre ellos. Se puede ver también el hueso interno del tobillo hacía afuera.
3.Alteración para Caminar: Se observa en los niños por atrás que la puntas del pie miran hacía afuera y puede presentar cojera.

Qué debo hacer cuando sospecho de Pie Plano?
El Pie Plano es una Enfermedad que amerita de tratamiento adecuado y oportuno, Generalmente se recomienda realizar valoración Ortopédica a los Niños desde su nacimiento y repetir sus valoraciones a los 6 meses, a los 9 meses, al año y 2 meses y a los 2 años y medio, como rutina, desafortunadamente este tipo de evaluaciones generalmente pasan desapercibidas ya que las evaluaciones ortopédicas no comprometen funciones vitales de los niños, es decir no ponen en riesgo la vida.

Cuál es el tratamiento del Pie Plano?
1.Pie Plano Postural: Este tipo de Pie Plano se aprecia a los 2 años de edad, el tratamiento dentro de este periodo debe ser sólo con ejercicios de estimulación temprana.
En el niño que tiene más de 2 años y que presenta sintomatología de dolor o alteraciones para caminar o caídas frecuentes, se puede utilizar aparatos ortésicos, es decir plantillas o calzado ortopédico con las correcciones adecuadas para cada paciente en particular. Por supuesto esta evaluación es ofrecida por el especialista en Ortopedia y Traumatología. El tiempo de uso de plantillas o zapato ortopédico es variable, depende de la mejoría que presenta cada paciente en particular.
Los aparatos ortésicos son útiles desde los 2 años hasta los 8-9 años, es decir mientras el pie esta en desarrollo, ya que una vez que el pie llega a la estructuración es imposible modificarlo. El Pie Plano que no recibió tratamiento y que presenta sintomatología en la edad después de los 10 años pudiera de requerir un procedimiento Quirúrgico para sostener la articulación posterior del tobillo con varias formas de tratamiento.
2.Pie Plano Raquítico: Este se debe de tratar en base a la enfermedad es decir primero mejorar el raquitismo y posteriormente dar atención a las deformidades residuales del Pie Plano.
3.Pie Plano Inflamatorio: Se trata con medicamento y soportes ortésicos, plantillas o zapato ortopédico y en caso de deformidades importante se requiere de tratamiento con corrección quirúrgica.
4.Pie Plano Traumático: Generalmente se trata con aparatos ortésicos y en edades mayores con cirugía.
5.Pie Plano Paralítico: El tratamiento dependerá de la capacidad de marcha del paciente, ya que si este paciente no presenta posibilidades de caminar se mantiene con aparatos ortésicos, si el paciente podrá caminar se puede valorar un procedimiento quirúrgico.
6.Pie Plano Congénito: Este es el más grave, ya que el paciente presenta la deformidad sin ningún antecedente traumático y requiere de una atención temprana. En el Astrágalo Vertical se recomienda iniciar con aparatos de yeso y cambiarlos frecuentemente; una vez que el pie tiene un tamaño adecuado para la cirugía se recomienda realizarla, ya que este paciente no corregirá con tratamiento conservador. Se recomienda la cirugía en pacientes menores de 2 años. El mejor periodo es entre los 6 meses y 1 años y medio. Por eso la importancia de la evaluación periódica con el Ortopedista ya que se solicita radiografía de los pies y de la cadera a los 6 meses para complementar la evaluación.
En otros casos de Pie Plano congénito se recomienda la evaluación del Médico Ortopedista ya que hay patologías como la artrogriposis, coalición tarsal, exostosis del escafoides del tarso que dependiendo de la evaluación el tratamiento puede ser conservador o Quirúrgico.

Por: Dr. José Ramón Centeno López

Vista: ZapateríasDinky.com

¿Qué es el pie diabético?

El pie diabético es una alteración clínica de base etiopatogénica neuropática e inducida por la
hiperglicemia mantenida, en la que con o sin coexistencia de isquemia, y previo desencadenante traumático, produce lesión y/o ulceración del pie. (SEACV Consenso sobre Pie Diabético1997)

En otras palabras, cuando el nivel de azúcar en la sangre es muy elevado, y esto se mantiene, con el tiempo puede generar daños en los nervios y vasos sanguíneos. El daño generado a los nervios ocasiona la pérdida de la sensibilidad en los pies lo cual es grave, ya que es posible que el paciente diabético no sienta una cortada, o raspadura, y al no sentirla ni

atenderla puede desencadenar en úlceras y lesiones considerables. En el pie diabético, el daño causado a los vasos sanguíneos puede causar que los pies no reciban la suficiente sangre y oxígeno.

Esta combinación de factores hace que el paciente con pie diabético tenga mayor riesgo de desarrollar infecciones. La falta de circulación adecuada hace que las heridas cicatricen muy lentamente, y si a esto le agregamos la falta de sensibilidad hacen las cosas aun mas difíciles.

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Por ello es de vital importancia la adecuada prevención y cuidado de los pies, comenzando por mantener los niveles de azúcar dentro de los parámetros recomendados por el médico.

Para los pacientes que sufren de diabetes, es importante atender las siguientes recomendaciones:

1. Revisarse los pies TODOS LOS DÍAS; verificar si tiene pinchaduras, moretones, enrojecimiento de la piel, zonas que produzcan dolor al tacto, ampollas, ulceras raspones, problemas con las uñas, y temperatura del pie.
2. Reviras minuciosamente toda la planta del pie, la punta del dedo gordo, la base de los dedos meñiques y medios, los metatarsos, el talón y verificar que tenga sensibilidad en ambos pies. Si es necesario se puede utilizar un espejo para revisar la parte baja del pie.

3. Lavarse los pies diariamente con agua templada. Se recomienda verificar la temperatura del agua con el codo o bien por un familiar que no padezca diabetes. Es importante secar muy bien el pie con compresiones leves y una toalla suave y sobre todo entre los dedos (no tallar)
4. Mantener bien humectada la piel de los pies con el uso de crema humectante. Importante: no aplicar crema entre los dedos.
5. No se deben remover, tallar o limar callosidades y durezas de los pies. Mucho menos utilizar callicidas o lociones antisépticas
6. No colocar los pies cerca de fuentes de calor como lo son: chimeneas, fogatas, estufas etc.
7. Evitar a toda costa andar descalzo.
8. Evitar el uso de ligas, o calcetines con elástico en los bordes. Utilizar calcetines que queden flojos y cómodos.
9. No fumas, y tratar de no cruzar las piernas o sentarse sobre las mismas. Esto dificulta la irrigación de la sangre hacia los pies.
10. No se recomienda el uso de sandalias o zapatillas con correa entre los dedos. (pata de gallo)
11. No utilizar bolas de agua caliente, almohadillas eléctricas para calentar los pies.
12. Cuidar el corte de uñas. Hacerlo dejando un espacio desde el borde del dedo, y cortarls de forma recta y limarlas suavemente.
13. Utilizar Calzado Adecuado.

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Calzado para Pie Diabético

La elección de un calzado adecuado, es una parte importante en el tratamiento del pie diabético, junto con las normas de higiene y cuidados descritos anteriormente.

Para el uso adecuado de calzado se recomienda:

1. Utilizarse siempre con calcetines. Evitando utilizar calcetas o medias con elásticos que puedan bloquear la circulación sanguínea hacia las extremidades inferiores.
2. No utilizar sandalias tipo “pata de gallo” u otras que dejen los pies al descubierto.
3. El zapato debe ser preferentemente de piel, ligero y con suela antiderrapante.
4. Se recomienda un forro de res natural, ya que es más fresco, transpirable y no acumula humedad como lo hacen ciertas telas.





Calzado especial para pie diabético

5. El calzado debe ser amplio sobre todo en empeine y punta para que permita la movilidad de los dedos. También debe conservar su estructura. No es recomendable utilizar calzado moldeable
6. Se recomienda revisar el interior del calzado antes de utilizarlos para evitar que haya alguna piedra u objeto que pueda dañar el pie.
7. Es aconsejable tener más de un par de zapatos y alternar su uso. Esto permite darles mayor tiempo de ventilación y evaporación de la humedad acumulada, así como ayuda a cambiar las zonas de presión en el pie.
8. El calzado de ser justo. Ni muy flojo, ni muy apretado.
9. Se recomienda que al adquirir calzado lo haga por la tarde que es cuando el pie se encuentra más hinchado.
10. Evitar el uso de zapatos de tacón y de punta estrecha.


El pie diabético es un problema de salud que afecta a millones de personas en el mundo. La mejor forma de prevenirlo es cuidando los niveles de azúcar en la sangre, evitar el tabaquismo, y realizando ejercicio. También es importante la revisión periódica por parte del médico.

Por: Zapaterías Dinky

Pie Diabético: Sus cuidados y Calzado recomendado.

El pie diabético es una complicación que desarrolla un porcentaje de las personas que padecen diabetes mellitus. Se define como una infección, ulceración o destrucción de los tejidos profundos relacionados con alteraciones neurológicas y distintos grados de enfermedad vascular periférica en las extremidades inferiores.
En otras palabras, las personas que padecen esta enfermedad manejan altos niveles de glucosa (azúcar) circulando en la sangre, lo cual puede llevar a destruir nervios y vasos sanguíneos. (Esta es la razón por la cual se pierde la sensibilidad)

La prevención y el cuidado de los pies son factores fundamentales para el tratamiento del pie diabético. A continuación enumeramos algunos de los cuidados que se deben considerar.
1. Lavar con agua tibia todos los días. Es importante verificar con la mano o con el codo la temperatura del agua, y secar cuidadosa y meticulosamente los pies poniendo atención en los espacios interdigitales (entre los dedos)
2. Es importante revisarse los pies todos los días y buscar si existe alguna raspadura, moretón, pinchadura o corte. Recordemos que muchos pacientes no tienen sensibilidad alguna.
3. Cortar las uñas de los pies con mucho cuidado. Si es necesario pedir ayuda a alguien más. Las uñas se deben cortar en forma recta y al borde del dedo, nunca más cortas para evitar que se encarnen.
4. Evitar el uso de medias o calcetines elásticos que puedan dificultar la circulación sanguínea.
5. Es importante no cortar, limar o aplicar productos químicos ante la presencia de callosidades y durezas en la piel.
6. Evitar caminar descalzo. Se recomienda el uso de calzado adecuado.
7. Evitar el uso de sandalias sobre todo las tipo “pata de gallo” u “ojotas”
8. Lo más importante: mantener los niveles de glucosa, y realizar ejercicio físico (vigilado por el médico)

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Calzado para Pie Diabético
La elección de un calzado adecuado, es una parte importante en el tratamiento del pie diabético, junto con las normas de higiene y cuidados descritos anteriormente.
Para el uso adecuado de calzado se recomienda:
1. Utilizarse siempre con calcetines. Evitando utilizar calcetas o medias con elásticos que puedan bloquear la circulación sanguínea hacia las extremidades inferiores.
2. No utilizar sandalias tipo “pata de gallo” u otras que dejen los pies al descubierto.
3. El zapato debe ser preferentemente de piel, ligero y con suela antiderrapante.
4. Se recomienda un forro de res natural, ya que es más fresco, transpirable y no acumula humedad como lo hacen ciertas telas.
5. El calzado debe ser amplio sobre todo en empeine y punta para que permita la movilidad de los dedos. También debe conservar su estructura. No es recomendable utilizar calzado moldeable
6. Se recomienda revisar el interior del calzado antes de utilizarlos para evitar que haya alguna piedra u objeto que pueda dañar el pie.
7. Es aconsejable tener más de un par de zapatos y alternar su uso. Esto permite darles mayor tiempo de ventilación y evaporación de la humedad acumulada, así como ayuda a cambiar las zonas de presión en el pie.
8. El calzado de ser justo. Ni muy flojo, ni muy apretado.
9. Se recomienda que al adquirir calzado lo haga por la tarde que es cuando el pie se encuentra más hinchado.
10. Evitar el uso de zapatos de tacón y de punta estrecha.


En conclusión podemos afirmar que la prevención es la medida más efectiva para tratar el pie diabético.

Es de vital importancia mantener los niveles óptimos de glucosa en la sangre, realizar actividad física, llevar una alimentación balanceada, y utilizar calzado adecuado.

También no olvidar la revisión periódica del médico y si nota algún tipo de raspadura, cambio de color, ampolla o herida, acudir de manera inmediata al doctor

Por: Zapaterías Dinky